备选药企退出药品带量采购再引争议

去年12月6日，由4个直辖市和7个省会或计划单列市参与的药品集中带量采购使得部分药品中标价格大幅下降。然而近日传出消息，康芝药业因成本上涨退出带量采购，引发市场高度关注。

记者获悉，康芝药业并非上月集中带量采购的中标药企，但属于上海市医疗机构第二批集中带量采购的供货备选企业之一，此次退出的原因是扛不住成本上涨。

1月3日，上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知，称尼美舒利口服常释剂型为上海市医疗机构第二批集中带量招标采购品种，康芝药业股份有限公司生产的尼美舒利分散片(100mg×20片/盒)自愿以带量采购中标价格供应。但因成本上涨，企业无法按原价继续供应，自2019年1月7日起取消该药品采购资格。

记者也从康芝药业尼美舒利相关项目负责人处了解到，康芝药业的尼美舒利并非去年12月6日“4+7”带量采购的中选品种。他透露，上海市医药集中招标采购事务管理所已确定，为做好尼美舒利口服常释剂型的供应，各医疗机构等将采购湖北舒邦药业有限公司的相关药品。

尼美舒利是一种解热镇痛药，于1985年在意大利首次上市，我国于1997年开始生产尼美舒利原料及片剂，生产企业有数十家。其中，就包括康芝药业的明星产品“瑞芝清”。

对于康芝药业扛不住成本上涨，放弃上海市采购的行为，部分医药界从业人员认为，医药行业要适应更低的供货价格，还需要一段时间。

据了解，在康芝药业扛不住成本上涨的背后，是带量采购带来的中标药价大幅下降。根据上海市前三批带量采购信息，中标的36个药品，降幅在2%至93%之间，共24个品规降价50%以上，平均降价55.7%，降幅明显。

而上月由国家医保局主导的“4+7”城市药品带量采购会，中选品种降价幅度同样远超市场预期。最终拟中标的品种为25个，6个品种流标，药品的平均降价幅度达到52%，其中降价力度最大的是正大天晴生产的恩替卡韦分散片，降幅超过90%，一片药仅售0.62元。

北京四环科宝药业有限公司总经理张建立表示，其实近期A股市场上药企的表现已经证明了业界对带量采购的担心。不仅中标后A股H股的医药股曾一日蒸发超千亿元市值，此后相关医药股也是一路走低。

他分析，在此背景下，这次康芝药业的退出具有代表意义。目前，带量采购的一个主流趋势就是降价，然而降价是否有可持续性，是否会误伤消费者，相关做法都还有值得完善的地方。

张建立解释，如果降价幅度过高，一些临床一线用药就可能消失。目前，除了传统的人工成本压力在缓慢上涨，部分原料药涨价过快也是不争的事实，例如前期的扑尔敏原料暴涨情况。如果企业因价格压力退出现象增多，没有继任者愿意跟上，不排除某些临床效果最好的药品加快消失的可能，这对于一线病患的治疗并非好事。因此，从医药行业的长远发展看，带量采购政策还有完善空间。