药物降压的该与不该

来源： 新华网 
受访专家

石岩

辽宁中医药大学副校长、二级教授

李晓东

中国医科大学附属盛京医院心血管内科主任

53岁的赵恒敏是个急性子，遇着点烦心事，血压就噌噌往上升，最高时高压达到过180毫米汞柱。女儿给她从网上买了一个血压计，有空儿她就测一遍。感到头晕头痛、血压高时，她就赶紧服降压药。不过最近网上有人发表文章说，血液供应不足，大脑保证血供的最直接方式就是提高血压，生生用药物降下来的血压违背生理规律。这让她很纠结：高血压到底该不该服药降？得上高血压，就需要长期服用降压药吗？围绕高血压患者如何保健的话题，记者7月20日采访了省内有关专家，为读者解答。

治疗的核心不在降压而在于保持血压稳定

“很多人觉得血压升高不像心梗、中风那么可怕，然而它正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索。”辽宁中医药大学副校长、二级教授石岩向记者介绍，血压超过140／90毫米汞柱，就算高血压。据中国疾控中心慢病防控中心公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，且越来越呈年轻化趋势，但高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。

导致高血压的因素很多，情绪紧张焦虑、代谢综合征、肾病等都可引发。石岩认为，对于高血压，还是要采取降压治疗的，但治疗高血压的核心，不在降压，而在于保持血压稳定。降压也应该是阶梯式逐渐降、以平稳为原则，让身体适应这种平衡。140／90毫米汞柱的血压标准对大多数人适用，但是也有一少部分人群是特异体质，高于常人的血压对于这个个体来说刚刚好。比如以前曾遇到一个老太太，有高血压家族史，如果血压低于常人的高血压状态，她反而出现低血压症状。所以说治疗疾病，不是针对疾病，而是针对个人，应该因时制宜、因地制宜、因人而异。

轻度高血压患者可通过调整生活方式降压

“中医认为，高血压的病因分实证和虚证两大类，”石岩介绍说，肝火过旺、脾气急躁的人，血压普遍高，这是实证；虚证中有五种，需对症治疗。

高血压患者需要长期服用降压药吗？对此，中国医科大学附属盛京医院心血管内科主任李晓东认为，高血压对心脏、大脑、肾脏等重要脏器都有损害，因此应积极治疗。如果轻度高血压患者能通过调整健康的生活方式，如合理膳食、戒烟禁酒，适量运动、心理平衡等，使血压降下来，就不用吃降压药，如果这些还不管用，就需要吃降压药了。患者需要选择适合的药物，长期坚持有规律地服用。

李晓东强调，降压治疗的最终目的，是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

不服药也能保持血压稳定正常后可停药

如果血压降下来了，还需要吃降压药吗？李晓东说，如果不吃药，血压能保持稳定，可以不吃。高血压是一种“生活方式病”，其中高盐饮食是高血压最重要的危险因素，世界卫生组织建议每人每天摄入盐量不超过6克，而北方人群食盐摄入量每人每天约12克到18克，南方人群约为7克到8克，所以北方人群血压水平高于南方人群。此外还需要加强体育锻炼，肥胖者需要更大的压力，将血液供应全身组织，因此肥胖者更容易患高血压，而适当运动会减轻体重。可以根据个人的年龄和身体情况选择不同的方式，建议选择中低强度的运动，如快走、慢跑、游泳、爬山、打太极拳等，一般每周坚持3至5次，每次30至60分钟。

同时平衡心态，遇事不争、不恼、不怒，心情放松和睡眠良好，也有利于血压平稳。医学研究发现，人处于长期紧张以及压力过大且失眠的情况下，容易诱发高血压病。而减轻精神压力可使动态血压下降，运动和郊游是最好的放松方法。联合国流行病学研究表明，如果采用健康的生活方式，高血压得到及早控制，心肌梗死都可以下降50%。

太极拳等中低强度的运动对高血压患者有益。